Kerala – 19 smrtnih ishoda u državi od 35 miliona stanovnika

Uvod

Mudri ljudi, počev od antičkih filozofa, preko svetih otaca, do savremenih mislilaca, govorili su da ako želiš da nešto istinski saznaš, naučiš i shvatiš, radije gledaj sirotinju nego bogataše.

To je kompleksno psihološko-duhovno-sociološko pitanje, kojim se ovde sada neću baviti, ali sam imala potrebu da ga pomenem, jer podaci o kojima govori tekst u nastavku ukazuju upravo na suštinsku poruku takvog stava.

Zanimljivo je u tom kontekstu pomenuti dve činjenice.

Prva je da Hipokratovo učenje o medicini iz nekih, nama i do dana današnjeg nepoznatih razloga, nije zaživelo u njegovo vreme i mnogo vekova posle njega. Od 5. veka p.n.e. do 2. veka n.e. ono se nekako batrgalo da tako kažemo, da bi ga u tom 2. veku potpuno istisnule Galenove ideje. Moderna medicina se i danas zaklinje Hipokratovom zakletvom a u praksi se zasniva na Galenovom učenju. Ono što je zanimljivo je da su Hipokratovo učenje nastavili da razvijaju na Istoku. U Evropi ponovo postaje aktuelno u 16. veku, u doba Paracelzusa.

Druga zanimljiva činjenica je da je homeopatija, koja je nastala usred Evrope, bez obzira što je odmah po nastanku počela da se širi po evropskom i američkom kontinentu, ipak svoj procvat doživela u Indiji. Indija odavno važi za homeopatsku velesilu na svetskom nivou. Dva su glavna razloga za to: jeftina je i efikasna. Svako dublje zalaženje u razloge vratilo bi nas na pomenuti duhovno-sociološki momenat.

U trenutnoj pandemiji, o kojoj suštinski ne znamo ništa pa bi zato bilo kakav pokušaj rasuđivanja bio unapred osuđen na propast, jedino što možemo je da bacimo svetlo koje je istovremeno i tračak nade, a možda i svetlost na izgleda veoma udaljenom kraju tunela, na neke postupke, dešavanja i podatke. Već smo pisali o tome da homeopatija ima odgovor kao i da je pandemija prilika za bolje i šire informisanje o homeopatskoj medicini.

Dakle, zašto ovakve vesti nisu udarne u vodećim svetskim medijima? Ima za to mnogo razloga, od kojih nijedan nije u službi dobrobiti čoveka i čovečanstva. Vodeće medije finansiraju pa time njima i rukovode bogati pojedinci i organizacije. Sirotinja nema novac. Ona ima samo istinu i jedino njome može da se bori. Pa čak i u pandemiji.

I tako, dok se umišljeni takozvani civilizovan deo sveta podsmeva onom siromašnom, oni se snalaze kako znaju i umeju i onda imamo ovakve rezultate, o kojima ti isti umišljeni mogu samo da sanjaju.

Pročitajte tekst Linli Džordan o neverovatnom uspehu vlade Kerale, o kome izveštavaju samo mali, nepotkupljivi borci za istinu. Naravno, homeopate!

Molim? Samo 19 smrtnih slučajeva tokom pandemije od 35 miliona ljudi u jednoj indijskoj državi? Kako su uspeli?

19 smrtnih slučajeva od 35 miliona stanovnika? Kako su uspeli?

Kerala, država na jugozapadu Indije, postigla je nešto o čemu druge države mogu samo da sanjaju. Njihova politika zdravstvene zaštite je jednostavna, ali moćna.

Ne samo da se smanjuje stopa smrtnosti novorođenčadi, već se produžava i prosečan životni vek. Sada, sa ovakvim uspehom sa Covid-19, svet sigurno mora da se zapita: „Šta oni tačno rade?“ Politiku zdravstvene zaštite u Kerali opisuju kao vrednu poštovanja, održivu i skladnu. Ovo su jaki pridevi za bilo koji sistem zdravstvene zaštite.

Jednostavno, vlada je ohrabrivala učešće građana, sa uvažavanjem slušala šta stanovništvo traži od nje i zatim postupala prema tim zahtevima. Naravno da samo 19 smrtnih slučajeva usred pandemije korona virusa svet ostavlja bez reči. 

Statistički podaci govore o uspehu, iako se Kerala suočava sa izazovima:

– visoka stopa nezaposlenosti;

– 35 miliona ljudi u geografski maloj državi;

– visok procenat starijih osoba;

– nedavne finansijske restrikcije zbog dve velike poplave i epidemija virusa Nipah 2018. i 2019. godine.

Kako su uspeli

Snažan odgovor vlade u pandemiji sastojao se od ne tako malih napora, koncipiranih da podrže i zbrinu građane.

– Od svakog okruga je zatraženo da pacijentima sa virusom korona namene po dve bolnice, a svaki medicinski fakultet je izdvojio po 500 kreveta. Određeni su posebni ulazi i izlazi.

– Za radnike migrante koji su se zatekli bez sredstava za život i mogućnosti da odu, izgrađene su hiljade skloništa.

– Akreditovani aktivisti za brigu o javnom zdravlju išli su od kuće do kuće, proveravali ljude i dostavljali potrepštine.

– Milioni kuvanih obroka su distribuirani svuda gde je trebalo.

– Podržana je upotreba homeopatije davanjem miliona preventivnih lekova.

– Ljudima u karantinu je obezbeđena logistička podrška za pristup hrani i zalihama.

– Omogućena su savetovanja.

– Pregovaralo se sa pružaocima internet usluga da ljudima u izolaciji daju bolje internet pakete.

Država je pohvaljena za rešavanje problema pandemije, koja je preplavila zdravstvene sisteme bogatih zemalja u Evropi i SAD-u i koje uprkos visokom standardu imaju visoke stope smrtnosti. 

 Poslednje izmene od 9. juna 2020. godine. Informacije u tabeli ispod su sa news.google.com

Covid – statistički podaci u državi Kerala u poređenju sa SAD, Britanijom i Indijom

Koje promene je izvršila vlada Kerale, kako bi poboljšala zdravstvene ustanove i postigla ono o čemu mnoge zemlje u razvoju mogu samo da sanjaju

– Uspeh u snabdevanju čistom pijaćom vodom.

– Kerala u Indiji ima najduži prosečan životni vek stanovnika, 72,5 godine za muškarce i 77,8 godina za žene, zahvaljujući opštem poboljšanju stanja zdravstvenih ustanova.

– Kerala ima najmanju stopu smrtnosti novorođenčadi u Indiji.

– 1991. godine Kerala je postala jedina država Indije u kojoj su svi građani pismeni.

– Zdravstvena zaštita je svima obezbeđena. Svaki pančajat (seoski okrug) sa više od 1.000 meštana ima ustanovu primarne zdravstvene zaštite. Većina njih je pod nadzorom vlade i opremljene su za modernu medicinu, homeopatiju i ajurvedu. Građani za svoje lečenje mogu da odaberu bilo koji od ovih sistema. Od ukupno 941 pančajata, samo 32 u ovom momentu nema homeopatiju.

– Akreditovani aktivisti za brigu o javnom zdravlju.

– Homeopatska jedinica za brzu akciju u kontroli epidemija (RAECH) od 2004. godine.

– 34 homeopatske bolnice samo u Kerali.

Neka pitanja u vezi sa pandemijom ostala su bez odgovora

Možemo da pogledamo Nemačku i Južnu Koreju, gde se sa ciljem otkrivanja slučajeva zaraze intenzivno obavljalo testiranje, u poređenju sa nekim zemljama poput Indije, koje su nudile testiranje (makar u ranoj fazi) samo ljudima koji su putovali ili imali bliske kontakte sa poznatim potvrđenim slučajevima. Ali, ovi podaci ne razjašnjavaju razlike u stopi mortaliteta od korona virusa u različitim zemljama.

Postoje takođe stavovi o tome da su azijska i afrička populacija stekle nekakav unakrsni imunitet, jer su ranije bile izložene mnogim korona virusima. Mnogo je pitanja, ali činjenice ostaju kakve jesu i zbog njih Kerala dobija priznanja.

Važnost učešća naroda i zajednice u zdravstvenoj zaštiti

Uspeh sadašnjeg sistema počeo je 1996. godine, kada je usvojen Plan narodne kampanje za decentralizovano upravljanje. Sistem se na demokratski način oslanja na učešće naroda u planiranju i donošenju odluka u vezi sa lokalnim razvojem. Radne grupe za zdravstvo okupljaju u forum članove zajednice, zdravstvene radnike i stručnjake, da zajedno planiraju projekte. Ovi organi lokalne samouprave egzistiraju uporedo sa državnom vladom. Ovakvo uređenje se razvija decenijama, počev od pokreta socijalne pravde koji je dao prednost blagostanju „Malajala“ nad suženim interesima kasti i društvenih zajednica.

Kerala je dugo radila na planu zdravstvene politike, uzimajući u obzir informacije i saznanja o zdravstvenoj zaštiti od građana, umesto da ih tretira kao pasivne „mete“ intervencija. Vlada se oslanja na kombinovanje transparentne komunikacije, učešća građana i empatije. To je ispunilo zahteve izazova u hitnim slučajevima, kakvi su Nipah virus i pandemija korona virusa.

Kerala je mnogo naučila iz Nipah epidemije

Epidemija Nipah virusa u Kerali svima je pokazala da je transparentnost suštinski deo komunikacije sa javnošću. Redovno i bez ustezanja davane su informacije o broju ljudi pod nadzorom, broju testiranih i smrtnih slučajeva. To nije mala stvar, jer iako infekcija Nipah virusom može biti asimptomatska, ona takođe može izazvati fatalni encefalitis i okarakterisana je kao „neka vrsta kuge novog doba“. Za Nipah ne postoji vakcina niti lek.

Kako to da saopštite stanovništvu i podstičete ih da preduzimaju neophodne mere predostrožnosti, ne želeći da ih istovremeno nesvesno zastrašujete? Vlada u Kerali se opredelila za način tačnog informisanja u štampi. Imajte u vidu da im je stepen pismenosti 100% i da je svakodnevno čitanje novina ustaljena praksa na nivou države. Vodeći mediji su ujedinjeni i još jedan plus za Keralu je to što se novinari doslovce trude da koliko god je moguće izbegavaju senzacionalizam a umesto toga, naglasak je na ispravnoj edukaciji o zdravlju.

Zdravstveni aktivizam u Indiji

U Kerali je zdravstvena zaštita lako dostupna na nivou najmanjih društvenih zajednica u obliku organizacije Akreditovani aktivisti za društveno zdravlje (ASHA), koja pomaže ljudima sa manjim tegobama. ASHA sačinjavaju žene koje bira lokalna zajednica. One rade u svojim selima, kako bi poboljšale zdravlje zajednice i pomažu da usluge zdravstvene zaštite budu pristupačnije.

Agi Meri Džozef je homeopata iz Brizbejna, odrasla u Kerali. Na licu mesta je videla uticaj koji ASHA ima na lokalno stanovništvo, posebno na marginalizovane grupe ljudi. Ona kaže: „ ASHA aktivisti su isto što i volonteri, ali su plaćeni. Trenutno dobijaju najmanje 5.000 rupija mesečno. U ruralnim područjima, na 1.000 stanovnika radi jedan aktivista. Oni koordiniraju sa zdravstvenim i socijalnim programima vlade.“ Kakva je obuka ASHA radnika? Agi Meri kaže: „Obučavaju se u modulima, u skladu sa potrebama zajednice. Jedna ASHA aktivistkinja koju poznajem do sada je završila osam modula – oblasti kao prenatalna i postnatalna nega, zarazne bolesti itd. Brinu o trudnim ženama i bebama i obavljaju kućne posete sa veoma jasnim stavom „tu sam za vas“. Ljudi ih veoma vole i dobro prihvataju. Tokom pandemije, išli su od kuće do kuće, proveravali stanje ljudi i dostavljali im potrepštine. Na početku izolacije, svako, bilo da je bogat ili siromašan, dobio je paket namirnica: 15 kg pirinča, čaj, kafu, sočivo, kerozin, sredstva za dezinfekciju ruku. To je inicirala državna vlada.“

Trenutna ministarka zdravlja Shailaja – „rok zvezda“

Bilo je članaka u kojima se govori o tome da je ministarka zdravlja i socijalne zaštite, Shailaja, razlog za tako dobru statistiku kada je došlo do pandemije u Kerali. Čak su je nazvali ubicom korona virusa i rok zvezdom među ministrima. Možda ona zaista i zaslužuje priznanja, jer je pod njenim nadzorom Kerala prošla kroz dve epidemije virusa Nipah. Ta veoma zarazna bolest bila je prava priprema za upravljanje Covid-om.

Na pitanje o ministarki zdravlja Kerale, Agi Meri Džozef je rekla: „Shailaja je zaista puna razumevanja. Svako može da vidi da svoj posao obavlja savesno i efikasno.“

Shailaja potiče iz porodice boraca za slobodu sa komunističkom pozadinom i podsticana je da studira prirodne nauke i edukaciju. Njena baka bila je učesnik kampanje o nedodirljivosti. Tako je Shailaja odrastala okružena aktiviznom u toku stvaranja „Kerala modela“. Temelji zdravstvenog aktivizma u Indiji od početka su građeni tako da uključuju decentralizovan sistem javnog zdravlja i ulaganje u javno obrazovanje. Zato je Kerala model bio spreman da reaguje na korona virus.

Shailaja je u Kerala plan uključila korišćenje homeopatije

Taktike koje je Shailaja koristila podrazumevale su i podsticanje korišćenja homeopatije. Na nedavnom sastanku medija, govorila je o potrebi „da se poboljša imunitet i snaga otpornosti svakog pojedinca koji još uvek nije pozitivan na korona virus, uz pomoć homeopatskih lekova i ajurvede. To će im pomoći da se odupru infekciji virusom korona, da se izbore sa infekcijom, ako se uopšte zaraze… svako treba da uzima dostupne homeopatske i ajurveda tretmane.“ [Hvala dr Semu Punusu za prevod video snimka na konferenciji za štampu.]

Prema izjavi dr E.S. Rađendran koji obavlja praksu u Kerali, „Ukupan broj ljudi koji su od vlade Kerale dobili homeopatski preventivni lek Ars alb 30C do juna iznosi 10 miliona. Podjednak broj ljudi je isti lek dobio od dobrovoljnih organizacija. Očekuje se da će ostatak stanovništva dobiti preventivni lek u narednih mesec dana.“ Distribucija je sprovedena u svakom okrugu uz pomoć udruženja građana i bila je izvodljiva jer postoji velika potražnja ljudi za homeopatijom.

Homeopatska jedinica za brzu akciju u kontroli epidemija

Vlada Kerale je pokrenula Homeopatsku jedinica za brzu akciju u kontroli epidemija (RAECH) 2004. godine. RAECH je bila zadužena za nedavne mere u kontroli epidemije homeopatijom:

– distribuirali su preventivne lekove;

– organizovali medicinske kampove;

– izradili programe svesti o zdravlju;

– organizovali seminare širom Kerale, gde god se pojavi epidemija.

Tokom poslednjih pet godina imali su uspeha u „doprinosu značajnoj ulozi preventivnih aktivnosti“. Prema podacima RAECH-a, efikasnost leka za homeopatsku profilasku u prevenciji epidemije dobro se pokazala tokom čikungunja epidemije.

Stanovništvo i vlada Kerale veoma cene rad RAECH u prevenciji kolere, gastroenteritisa, japanskog encefalitisa, denga groznice i čikungunje.

Vredna poštovanja, održiva i skladna

 Da rezimiramo, sistem zdravstvene zaštite Kerale zaslužuje sve pohvale. Mnogo su postigli decentralizovanim upravljanjem i učešćem građana u razvoju zajednice, kao i primenom homeopatije u prevenciji. Kao i u drugim državama Indije, ostaju određeni izazovi, a napredak se dalje kreće ka cilju da zdravstvena zaštita bude pristupačna, dostupna, vredna poštovanja, održiva, skladna i da brzo reaguje, posebno u epidemijama.

Hvala, Aurum Project

Izvorni tekst: https://aurumproject.org.au/kerala-health-policy-covid/